腰椎间盘突出症的保健讲堂

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  腰椎间盘突出症简称“ 腰突症”。是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
症状体征

1.腰椎间盘突出症的临床症状  根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。常见的症状:

(1)腰痛 (2)下肢放射痛(3)肢体麻木(4)肢体冷感(5)间歇性跛行(6)肌肉麻痹(7)马尾神经症状(8)下腹部痛或大腿前侧痛(9)患肢皮温较低(10)其他:视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

2.腰椎间盘突出症的体征

①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。②腰椎曲度改变。③脊柱侧凸④压痛及叩痛⑤腰部活动范围急性发作期则腰部活动可完全受限,甚至拒绝测试腰部活动度。⑥下肢肌力及肌萎缩⑦感觉障碍⑧反射改变。

发病机制

1.主要病因

众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关:

(1)外伤 (2)职业 (3)遗传因素 (4)腰骶先天异常。

2.诱发因素

(1)增加腹压 (2)腰姿不正 (3)突然负重 (4)妊娠(5)腰部外伤使已退变的髓核突出(6)受寒与受湿

3. 腰椎间盘突出症好发人群:

(1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。

(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。

(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

(5)从姿势上讲:工作姿势不良。伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

用药治疗

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤,副作用大。

饮食保健

腰椎间盘突出症的食疗方

1.穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克。将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。

2. 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。

3.茴香煨猪腰:茴香15克,猪腰1个。将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。功效:温肾祛寒。主治腰痛。

4.丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黄酒送服。功效:祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。

腰椎间盘突出症饮食宜清淡,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带等,忌肥腻,烟酒。

预防护理

1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

并发症

中央型突出常导致膀胱、直肠症状 (大小便失禁)。不完全性双下肢瘫痪。

预后

大部分病例可以非手术方法治愈,手术病例一般预后效果良好。


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